लंबा कोविड दुर्बल करने वाला हो सकता है, यहां तक ​​कि स्वस्थ बच्चों के लिए भी



सीएनएन

जेसिका रोसारियो को अपनी 15 वर्षीय इलियाना को ओपन डोर क्रिश्चियन स्कूल फुटबॉल खेलों के दौरान बाकी मार्चिंग बैंड के साथ बांसुरी बजाते हुए देखना बहुत पसंद था। लेकिन 2021 में घर वापसी के खेल के बाद, उसे ओहियो स्कूल के बैंड डायरेक्टर से एक खतरनाक कॉल आया।

रोसारियो की बेटी बैंड रूम के फर्श पर अपनी छाती से लिपटी हुई थी।

रोसारियो ने कहा, “हम भागकर स्कूल पहुंचे, बैंड रूम में गए, और मैंने उसे फर्श पर लेटे हुए पाया और उसके पैर एक कुर्सी पर उठे हुए थे, और मैं उसे देख रहा था, और वह वास्तव में हिल नहीं रही थी।”

नवसिखुआ बोल या खड़ा नहीं हो सकता था। जब पैरामेडिक्स ने उसे एम्बुलेंस में पहुँचाया, तो वह मृत वजन की थी, उसकी माँ कहती है।

इलियाना की हालत लॉन्ग कोविड का विकराल रूप निकली। वह संभावित रूप से उन लाखों अमेरिकी बच्चों में से एक है जिनके प्रारंभिक संक्रमण के लंबे समय बाद लक्षण हैं।

कई अध्ययनों में पाया गया है कि बच्चे – यहां तक ​​कि स्वस्थ किशोर और बहुत छोटे बच्चों में भी लंबे समय तक कोविड हो सकता है, और यह गंभीर या हल्के संक्रमण के बाद हो सकता है।

लंबे समय तक कोविड की वजह से इलियाना रोसारियो को इंटेंस फिजिकल थेरेपी की जरूरत पड़ी।

जब इलियाना बेहोश हो गई, तो ईएमटी ने उसे यूनिवर्सिटी अस्पताल एलरिया मेडिकल सेंटर पहुंचाया।

“हमारे पास डॉक्टरों से भरा एक कमरा था। वे वहां जाने के लिए तैयार थे, जो मुझे पूरा विश्वास है कि इस बिंदु पर सब कुछ भगवान के नियंत्रण में था, ”रोसारियो ने कहा।

इलियाना के रक्त परीक्षण, विष विज्ञान स्क्रीन, छाती का एक्स-रे और सीटी स्कैन सभी ठीक लग रहे थे, लेकिन उसके पास अभी भी यह अजीब था पक्षाघात. अस्पताल ने उसे यूएच रेनबो बेबीज़ एंड चिल्ड्रन एंड में स्थानांतरित कर दिया उम्मीद थी कि वहां के विशेषज्ञ इस रहस्य को सुलझा सकते हैं।

रोसारियो ने कहा, “मैं इस समय भगवान से एक चमत्कार करने के लिए प्रार्थना कर रहा था और इन डॉक्टरों और नर्सों का मार्गदर्शन कर रहा था, जो कुछ भी हो रहा था, उस पर कुछ प्रकाश डालने के लिए।”

इलियाना और परिवार के बाकी लोगों ने क्रिसमस 2020 पर कोरोनोवायरस को पकड़ लिया था। इलियाना का मामला हल्का था, उसकी मां कहती है, लेकिन उसके ठीक होने के कुछ हफ्तों बाद, उसे सीने में दर्द, दिल की धड़कन और चक्कर आना शुरू हो गया। परीक्षणों में कोई समस्या नहीं दिखाई दी, और एक बाल रोग विशेषज्ञ ने उसे पूरी तरह स्पष्ट कर दिया।

अस्थायी पक्षाघात बाद में आया। यह चला गया और वापस आ गया। मेडिकल टीम ने अंततः निर्धारित किया कि इलियाना के सीने में दर्द और उसकी बढ़ी हुई हृदय गति का संबंध कोविड-19 के कारण सूजन से हो सकता है – अस्पताल जाने से 10 महीने पहले।

डॉक्टरों ने आधिकारिक तौर पर उसे कोविड से संबंधित पोस्टुरल ऑर्थोस्टैटिक टैचीकार्डिया सिंड्रोम या पीओटीएस के साथ निदान किया, एक रक्त परिसंचरण विकार जो खड़े होने पर उच्च हृदय गति का कारण बनता है।

इलियाना को लॉन्ग कोविड था, जिसे पोस्ट-कोविड या लॉन्ग-हॉल कोविड भी कहा जाता है।

रोसारियो ने कहा, “जब तक हम अस्पताल में थे, तब तक मैंने लंबी दौड़ के बारे में कभी नहीं सुना था।”

जून के एक अध्ययन के अनुसार, एक चौथाई से अधिक बच्चे जिन्हें कोविड -19 मिलता है, उनमें दीर्घकालिक लक्षण विकसित हो सकते हैं। 2021 के एक अध्ययन ने सुझाव दिया कि यह और भी अधिक हो सकता है; उस अध्ययन में 6 से 16 वर्ष के बीच के आधे से अधिक बच्चों में कम से कम एक कोविड -19 लक्षण था जो चार महीने से अधिक समय तक चला था।

बच्चों या वयस्कों के लिए लॉन्ग कोविड के लिए कोई विशिष्ट परीक्षण या उपचार नहीं है।

अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स के अनुसार लक्षणों में थकान, दाने, पेट दर्द, सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द, गंध और स्वाद की कमी, परिसंचरण संबंधी समस्याएं, ध्यान केंद्रित करने में परेशानी और दर्द शामिल हो सकते हैं।

यूनिसेफ के अनुसार, अधिकांश बच्चे ठीक हो जाते हैं – कभी-कभी वयस्कों की तुलना में भी तेज। लेकिन कुछ मामलों में, बच्चों में महीनों या उससे अधिक समय तक लक्षण रह सकते हैं।

यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि कुछ बच्चों में लंबे समय तक कोविड क्यों विकसित होता है और अन्य में नहीं, लेकिन विशेषज्ञ यह जानते हैं कि बच्चों और किशोरों को दीर्घकालिक लक्षण प्राप्त करने के लिए कोविड-19 से गंभीर रूप से बीमार होने की आवश्यकता नहीं है। राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान सहित कई संस्थानों में अधिक जानने के लिए अध्ययन चल रहे हैं।

भौतिक चिकित्सा ने इलियाना रोसारियो को अपने सामान्य रूप में वापस आने में मदद की।

UH रेनबो बेबीज़ एंड चिल्ड्रन में बाल चिकित्सा संक्रमण नियंत्रण की सहयोगी चिकित्सा निदेशक डॉ. एमी एडवर्ड्स अस्पताल के लंबे कोविड क्लिनिक का प्रबंधन करती हैं और कहती हैं कि 2021 की शुरुआत में जब से उन्होंने बच्चों को इस स्थिति के साथ देखना शुरू किया, तब से उन्हें ठोस रूप से बुक किया गया है।

एडवर्ड्स ने कहा, “हमने अभी रोगियों को देखना शुरू किया और यह धीरे-धीरे जंगल की आग की तरह फैल गया।”

“हमारे क्लिनिक में आने वाले पहले 60 रोगियों को देखते हुए, हमने पाया कि हमारे लगभग 13% रोगियों में ये कार्यात्मक न्यूरोलॉजिक घाटे थे।”

ये ऐसी स्थितियाँ हैं जिनमें ऐसा लगता है कि तंत्रिका तंत्र उस तरह से काम नहीं कर रहा है जैसा उसे करना चाहिए, लेकिन डॉक्टर इसका पता नहीं लगा सकते हैं।

एडवर्ड्स ने कहा, “हमारे बच्चों के मामले में, यह हमेशा अंग के काम करने में कमी, चलने या हाथ हिलाने में असमर्थता के साथ प्रस्तुत करता है,” एडवर्ड्स ने कहा। “जब आप 60 बच्चों के बारे में बात कर रहे हैं, तो 13% एक बड़ी संख्या है, खासकर जब आप अंग के काम करने के नुकसान के बारे में बात कर रहे हैं जिसे भौतिक चिकित्सा के साथ पुनः प्राप्त किया जाना है। यह दुर्लभ 1% जटिलता नहीं है।

यह मदद नहीं करता है कि हर कोई यह नहीं मानता कि ये बच्चे बीमार हैं। रोसारियोस और उनके बाल रोग विशेषज्ञ समझ गए, लेकिन एडवर्ड्स का कहना है कि एक से अधिक वयस्कों ने उससे पूछा है कि वह कैसे जानती है कि बच्चे सिर्फ ध्यान देने या स्कूल से बाहर निकलने के लिए अपने लक्षण नहीं बना रहे हैं।

“इन बच्चों के साथ मैं जो सबसे बड़ी चीजें करता हूं, उनमें से एक निदान प्रदान करता है और परिवारों को आश्वस्त करता है कि वे पागल नहीं हैं, क्योंकि इनमें से कई बच्चे डॉक्टर के बाद डॉक्टर को देखते हैं जो उन्हें बताते हैं कि वे इसे नकली कर रहे हैं या इसे चिंता या जो भी हो, तक चाक करें, ”एडवर्ड्स ने कहा। “मैं उन्हें यह जानने में मदद करना चाहता हूं कि वे अकेले नहीं हैं। मैं उनका इलाज नहीं कर सकता, लेकिन हम मदद कर सकते हैं।”

आयडेन वर्नो को अपना संतुलन वापस पाने के लिए भौतिक चिकित्सा की आवश्यकता थी।

लिंडा वर्नो उस मदद और मान्यता के लिए आभारी हैं।

उनके 12 वर्षीय बेटे आयडेन को नवंबर 2020 में कोविड-19 हुआ था। वह ठीक हो गया और ठीक लग रहा था। चार महीने बाद, उन्होंने अपने ग्रामीण ओहियो घर के लॉन को घास काटने के लिए एक धक्का देने वाली मशीन का इस्तेमाल किया और सोते समय अपने माता-पिता से कहा कि उनकी पीठ में चोट लगी है। अगले दिन जब वह उठा, तो वह हिल-डुल नहीं पा रहा था।

“वह बहुत दर्द में था, उसके सिर से पैर की उंगलियों तक,” वर्नो ने कहा।

स्थानीय ईआर और, बाद में, उनके बाल रोग विशेषज्ञ ने इसे बढ़ते दर्द तक बना दिया। लेकिन वह लड़का जो हर दिन एक ट्रैम्पोलिन पर कूदता था, जिसे दौड़ना और फुटबॉल खेलना बहुत पसंद था, मुश्किल से चल पाता था या चल पाता था।

“दर्द का वह स्तर अभी भी था। कुछ भी मदद नहीं कर रहा था,” वर्नो ने कहा।

उसने उसे कई अस्पतालों में ले जाने में महीनों बिताए, लेकिन किसी को भी उसके दर्द को कम करने का कोई तरीका नहीं मिला। उसकी माँ ने कहा कि यह इतना बुरा हो गया कि इससे कोई भी मिर्गी का दौरा नहीं पड़ा – एक दिन में 100 तक।

यह अगले साल तक नहीं था, जब वर्नो ने एडवर्ड्स को बाल चिकित्सा लंबी कोविड इकाई शुरू करने के बारे में बात करते हुए देखा, कि उसने सोचा कि चीजें बेहतर हो सकती हैं।

वर्नो ने कहा, “मुझे बस याद है कि मैं वहां बैठकर रो रहा था क्योंकि एयडेन ने हर उस बात को पूरा किया जिसके बारे में उसने बात की थी।” “इसने मेरे रोंगटे खड़े कर दिए। मैं वहीं बैठ कर रो रही थी और कह रही थी, ‘भगवान, आपका बहुत-बहुत धन्यवाद। हमें यही चाहिए था।’ ”

वर्नो को एक नियुक्ति मिली और कहा “यह तब से एक आशीर्वाद रहा है।”

आयडन वर्नो को कोविड होने के बाद, बिना चक्कर आए उन्हें खड़े होने में परेशानी हुई।

जटिल बाल चिकित्सा लंबे कोविड के अलावा, आइडेन को ऑर्थोस्टेटिक असहिष्णुता का निदान किया गया था, चक्कर आना जैसे लक्षणों के बिना सीधा रहने में असमर्थता, और डिसटोनोमिया, तंत्रिकाओं की शिथिलता जो हृदय गति और रक्तचाप जैसे अनैच्छिक शारीरिक कार्यों को नियंत्रित करती है।

एडवर्ड्स का क्लिनिक लंबे कोविड उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण का उपयोग करता है। एयडेन के आहार में भौतिक चिकित्सा, एक्यूपंक्चर, गहरी साँस लेना और संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा, साथ ही साथ आहार परिवर्तन शामिल थे।

क्लिनिक में बच्चों को अक्सर अपने आहार में चीनी कम करने और अधिक स्वस्थ संपूर्ण खाद्य पदार्थों को शामिल करने का आग्रह किया जाता है। खाने की योजना पशु उत्पादों को सीमित करती है और न्यूनतम प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ, सब्जियां, फल, साबुत अनाज, बीन्स, बीज और नट्स पर जोर देती है। हालाँकि बच्चों और वयस्कों में अधिक शोध की आवश्यकता है, कुछ शुरुआती अध्ययनों से पता चलता है कि पौधे-आधारित आहार से आमतौर पर लंबे समय तक रहने वाले वयस्कों को लाभ हो सकता है।

फिजियोथेरेपिस्ट सारा पेसट ने आयडेन के साथ उनके संतुलन और शरीर की स्थिति पर काम किया।

जनवरी 2022 में, Ayden ने यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल्स में फिजिकल थेरेपिस्ट सारा पेसट के साथ शुरुआत की। वह आम तौर पर कार्यात्मक न्यूरोलॉजिकल विकारों वाले वयस्कों के साथ काम करती है, लेकिन आयडेन और कुछ अन्य बाल चिकित्सा लंबे कोविड क्लिनिक में लगभग उसी उम्र के थे जैसे उसके अपने बच्चे थे।

“यह इस तरह का था, ‘मैं इस समस्या में कैसे नहीं झुकता और मदद करने की कोशिश करता हूं अगर मुझे कुछ पता है जो संभवतः इन परिवारों की मदद कर सकता है?” पेसुत ने कहा।

उसने कहा, वह व्हीलचेयर में अपनी पहली नियुक्ति के लिए आया था, लेकिन संतुलन, शरीर की स्थिति अभ्यास और अन्य गतिविधियों पर लगभग तीन सप्ताह काम करने के बाद, उसे अब इसकी आवश्यकता नहीं थी।

“यह वहाँ से विकसित हुआ,” पेसट ने कहा। “उन्होंने वास्तव में एक अद्भुत काम किया है।”

पेसुत ने कहा कि आयडेन 9 महीने के लिए पीटी के लिए गए और चेक-इन के लिए कुछ आभासी दौरे भी किए, साथ ही घर पर व्यायाम करने और अपने चिकित्सा दिशानिर्देशों का पालन करने के लिए भी।

आयडन एक ऐसे बिंदु से चला गया जहां वह खाना नहीं खा सकता था, खुद नहा सकता था या दौड़ने और खेल खेलने के लिए चल सकता था।

“यह रात और दिन की तरह है जहां आयडेन इस बार पिछले साल था। यह कुल 180 है, ”उसकी माँ ने कहा।

लंबे समय तक कोविड के लिए कई महीनों तक फिजिकल थेरेपी करने के बाद, आयडेन वर्नो खेल खेलने के लिए वापस आ गया है।

इन चरम लक्षणों वाले बच्चों को देखने के लिए एडवर्ड्स का क्लिनिक अकेला नहीं है।

जॉन्स हॉपकिन्स चिल्ड्रन सेंटर में, बाल चिकित्सा पुनर्वास चिकित्सक डॉ. अमांडा मोरो ने कहा कि मुख्य लक्षण गंभीर थकान है, लेकिन उन्होंने एडवर्ड्स जैसे रोगियों को भी देखा है जिनकी स्थिति अधिक जटिल है।

उनका मानना ​​है कि इलाज से लंबे समय तक कोविड का मतलब किसी भी बच्चे के लिए जीवन भर की परेशानी नहीं होगा।

“हम उम्मीद कर रहे हैं कि जितना अधिक हम इन बच्चों का समर्थन कर सकते हैं और सिफारिशें और चीजें प्रदान कर सकते हैं, हमें उम्मीद है कि इससे उनकी वसूली में मदद मिलेगी या शायद उन्हें इस सड़क पर जाने के लिए ट्रिगर नहीं किया जाएगा जहां चीजें वास्तव में कठिन हैं- टर्म, “मॉरो ने कहा, जो जॉन्स हॉपकिन्स यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में भौतिक चिकित्सा और पुनर्वास के सहायक प्रोफेसर भी हैं।

मुरो और एडवर्ड्स माता-पिता को याद दिलाते हैं कि बच्चों को लंबे समय तक कोविड से बचाने का सबसे अच्छा तरीका उन्हें वायरस की चपेट में आने से रोकना है। टीकाकरण महत्वपूर्ण है, साथ ही मामले अधिक होने पर मास्क पहनने और अच्छी तरह से हाथ धोने जैसी सावधानियां भी हैं।

इलियाना ने आठ दिन अस्पताल में बिताए और फिर एडवर्ड्स के बाल चिकित्सा लंबे कोविड क्लिनिक में एक बाह्य रोगी के रूप में इलाज किया गया।

“हम साथ काम करते हैं उन्हें ऐसा लगता है जैसे उन्हें कोई दौरा पड़ा है, और वे वास्तव में बहुत अच्छी तरह से ठीक हो जाते हैं,” एडवर्ड्स ने कहा।

जब इलियाना क्लिनिक में आई, भौतिक चिकित्सक आर्ट लुकोविच ने कहा, उसे मूल बातों पर वापस जाना था और यह पता लगाना था कि उसकी सबसे अच्छी मदद क्या होगी।

“आप इस तरह सामान नहीं देखते हैं,” उन्होंने कहा।

उसने उसे आंदोलन और मोटर नियंत्रण की नींव पर वापस जाने दिया, और उसे पता चला कि वह कितना धक्का दे सकता है। “जो है निश्चित रूप से मुझे कुछ रातों की नींद हराम और सफेद बाल दिए, लेकिन अंत में यह निश्चित रूप से इसके लायक है।

उन्होंने कहा, “मेरे मन में विनम्रता का भाव था क्योंकि यह एक युवा महिला है जिसने मूल रूप से इस वजह से अपने जीवन को विराम दे दिया था।”

आठ महीने की फिजिकल थेरेपी में, इलियाना व्हीलचेयर से वॉकर से बेंत तक चली गई, उसकी माँ कहती है।

“जब मैंने उसे क्लिनिक में पहली बार दौड़ते हुए देखा, तो मेरे पास निश्चित रूप से वह क्षण था जहां मैं ‘हे भगवान’ जैसा था। मुझे लगता है कि उसकी मां और मैं दोनों ने एक-दूसरे को देखा और सोचा, ‘वाह!’ हमने पूरी तरह से नहीं सोचा था कि हम वहां पहुंच सकते हैं,” लुकोविच ने कहा।

आज, इलियाना स्कूल वापस आ गई है और अच्छा महसूस कर रही है। उसने अपना नया साल स्ट्रेट अस के साथ पूरा किया।

जिस तरह से उन्होंने लंबे समय तक कोविड को हैंडल किया, उस पर उनकी मां को गर्व है।

“वह एक बार भी नहीं रोई। वह एक बार भी नहीं घबराई। उसने मुझे हर दिन ताकत दी, ”रोसारियो ने कहा। “वह एक लंबा सफर तय कर चुकी है, और सही लोगों के साथ, वह अब दौड़ रही है और कूद रही है और रोलर कोस्टर की सवारी कर रही है।”

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