लोगों को कोविड के XBB.1.5 वैरिएंट के बारे में कितनी चिंता करनी चाहिए? हमारे चिकित्सा विश्लेषक बताते हैं



सीएनएन

एक नया कोविड-19 संस्करण, XBB.1.5, पूरे संयुक्त राज्य में तेजी से फैल रहा है। दिसंबर 2022 में, इस ओमिक्रॉन ऑफशूट के कारण नए कोविड -19 संक्रमणों का अनुपात 4% से बढ़कर 18% हो गया है, यूएस सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन की 6 जनवरी की विज्ञप्ति के अनुसार, और अभी और बढ़ने का अनुमान है। देश के कुछ हिस्सों में, यह सभी नए संक्रमणों के आधे से अधिक का गठन करता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, XBB.1.5 अभी तक ओमिक्रॉन का सबसे संक्रामक रूप है।

लोगों को XBB.1.5 के बारे में क्या पता होना चाहिए? क्या टीके और उपचार इसके खिलाफ काम करते हैं? क्या परीक्षण इसे उठा सकते हैं? क्या अस्पताल फिर से भर जाएंगे? क्या बच्चों को फिर से स्कूल में मास्क पहनना चाहिए? और क्या इससे भी अधिक चिंताजनक रूप भविष्य में सामने आ सकते हैं?

इन सवालों के माध्यम से हमारा मार्गदर्शन करने के लिए, मैंने सीएनएन मेडिकल एनालिस्ट डॉ. लीना वेन से बात की, जो एक आपातकालीन चिकित्सक, सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ और जॉर्ज वॉशिंगटन यूनिवर्सिटी मिलकेन इंस्टीट्यूट स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ में स्वास्थ्य नीति और प्रबंधन की प्रोफेसर हैं। वह “लाइफलाइन्स: ए डॉक्टर्स जर्नी इन द फाइट फॉर पब्लिक हेल्थ” की लेखिका भी हैं।

सीएनएन: लोगों को नवीनतम कोविड-19 संस्करण, एक्सबीबी.1.5 के बारे में क्या पता होना चाहिए?

डॉ लीना वेन: लोगों को आश्चर्य नहीं होना चाहिए कि एक नया संस्करण आ गया है। जितने अधिक वायरस दोहराते हैं, उतना ही अधिक वे उत्परिवर्तित होते हैं। अधिकांश उत्परिवर्तन विकासवादी लाभ प्रदान नहीं करते हैं और आगे नहीं फैलेंगे, लेकिन कुछ करते हैं।

नए वेरिएंट के बारे में पूछने के लिए तीन प्रमुख प्रश्न हैं। सबसे पहले, क्या यह अधिक संक्रामक है? दूसरा, क्या यह अधिक गंभीर बीमारी का कारण बनता है? और तीसरा, क्या यह अधिक प्रतिरक्षा-विरोधी है, जिसका अर्थ है कि यह मौजूदा टीकों और उपचारों के संरक्षण को कम करता है?

उत्परिवर्तन XBB.1.5 ने इसे और अधिक संक्रामक बना दिया है। एक अधिक संक्रामक तनाव का विकासवादी लाभ है कि यह दूसरों की तुलना में तेजी से फैलेगा, और इसलिए अन्य उपभेदों को विस्थापित कर सकता है। यह पूरे कोरोनोवायरस महामारी में देखा जाने वाला एक चलन है – नए, और भी अधिक संक्रामक उपभेद अपने पूर्ववर्तियों की जगह ले रहे हैं और प्रभावी हो रहे हैं।

डॉ. लीना वेन बताती हैं कि नए कोविड वैरिएंट होंगे, जो समय-समय पर संक्रमण के बढ़ने का कारण बनेंगे।  यह हमारा हिस्सा है

अच्छी खबर यह है कि, अब तक, यह तनाव अधिक गंभीर बीमारी का कारण नहीं बनता है। ओमिक्रॉन के अन्य वंशजों की तरह, ओमिक्रॉन से पहले के डेल्टा वेरिएंट की तुलना में शायद यह मामूली बीमारी का कारण बनता है।

ऐसे कुछ अध्ययन हैं जो सुझाव देते हैं कि XBB.1.5 पहले के प्रभावी ओमिक्रॉन उपभेदों की तुलना में अधिक प्रतिरोधी है। मौजूदा टीकों द्वारा वहन की जाने वाली प्रतिरक्षा सुरक्षा की डिग्री की पहचान करने के लिए और अनुसंधान चल रहा है; व्हाइट हाउस के कोविड-19 प्रतिक्रिया समन्वयक डॉ. आशीष झा ने कहा कि “डेटा से पता चलता है कि यदि आपको टीका लगाया गया है, यदि आपको वह अपडेटेड बाइवेलेंट बूस्टर मिल गया है, तो आपको अभी भी अच्छी मात्रा में सुरक्षा मिलने वाली है,” इस दौरान सीएनएन की केट बोल्डुआन के साथ शुक्रवार को एक साक्षात्कार।

लेकिन अगर यह पता चलता है कि ये टीके XBB.1.5 के साथ संक्रमण के खिलाफ भी नहीं टिकते हैं, तो वे शायद गंभीर बीमारी के खिलाफ अच्छी तरह से रक्षा करेंगे – जो पात्र होने पर लोगों को अद्यतन बूस्टर प्राप्त करने की आवश्यकता को रेखांकित करता है।

सीएनएन: क्या परीक्षण इस नए संस्करण को उठा सकते हैं?

वेन: पीसीआर परीक्षण निश्चित रूप से कर सकते हैं, और यह सोचने का कोई कारण नहीं है कि यह वेरिएंट रैपिड होम एंटीजन परीक्षणों द्वारा नहीं उठाया जाएगा। यदि आपके लक्षण हैं या कोरोनोवायरस वाले किसी व्यक्ति के संपर्क में हैं, तो आपको निश्चित रूप से परीक्षण करवाना चाहिए। परीक्षण आपको यह नहीं दिखाएंगे कि आपने कौन सा स्ट्रेन उठाया है, लेकिन उन्हें परिसंचारी वेरिएंट का पता लगाना चाहिए।

CNN: क्या मौजूदा उपचार XBB.1.5 के खिलाफ काम करते हैं?

वेन: Paxlovid जैसे एंटीवायरल उपचारों को XBB.1.5 के विरुद्ध कार्य करना चाहिए। दुर्भाग्य से, मोनोक्लोनल एंटीबॉडी उपचार शायद नहीं करते। नवंबर में यू.एस. फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन ने पिछले शेष मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के अपने प्राधिकरण को वापस ले लिया क्योंकि नए रूपों के खिलाफ इसकी प्रभावकारिता की कमी थी। और 6 जनवरी को, एजेंसी ने एक बयान जारी किया कि Evushheld निवारक एंटीबॉडी XBB.1.5 के खिलाफ अप्रभावी हो सकती है।

नीतिगत स्तर पर, यह महत्वपूर्ण है कि बेहतर उपचार में तत्काल निवेश हो। ऐसे कई लोग हैं जो कोविड-19 के कारण गंभीर परिणामों के प्रति संवेदनशील हैं, और हमें उनके लिए व्यापक प्रभावी उपचार उपलब्ध कराने की आवश्यकता है।

CNN: क्या अस्पताल फिर से अभिभूत हो सकते हैं?

वेन: इस नए संस्करण के संयोजन और इस तथ्य के कारण आने वाले हफ्तों में कोविड -19 संक्रमण बढ़ सकता है कि बहुत से लोग यात्रा करेंगे और छुट्टियों में इकट्ठा होंगे। मुझे नहीं लगता कि 2022 की शुरुआत में शुरुआती ओमिक्रॉन लहर के रूप में उछाल लगभग उतना ही बुरा होगा, हालांकि, अमेरिकियों के बड़े अनुपात के कारण जो इस बिंदु तक पहले से ही कोविड -19 को अनुबंधित कर चुके हैं और इसके लिए कुछ आधारभूत प्रतिरक्षा है।

डॉ. लीना वेन का कहना है कि अगर आपमें कोरोना वायरस के लक्षण हैं या आप किसी ऐसे व्यक्ति के संपर्क में हैं, तो आपको निश्चित रूप से जांच करानी चाहिए।

बूस्टर दरों में वृद्धि, विशेष रूप से बुजुर्गों के बीच, अस्पताल में भर्ती होने में वृद्धि को कुंद करने में मदद करेगी। यह एक बड़ी समस्या है कि 65 और उससे अधिक उम्र के अमेरिकियों में से केवल एक तिहाई को ही अद्यतन द्विसंयोजक बूस्टर प्राप्त हुआ है, जिसे हाल के एक अध्ययन में इस आयु वर्ग में अस्पताल में भर्ती होने को 73% तक कम करने के लिए दिखाया गया है।

CNN: XBB.1.5 के बारे में लोगों को कितनी चिंता करनी चाहिए?

वेन: यह व्यक्ति पर निर्भर करता है। ऐसे बहुत से लोग हैं जिन्हें कोविड-19 से संक्रमित होने की चिंता नहीं है। वे युवा और स्वस्थ हो सकते हैं और कोरोनावायरस के कारण गंभीर रूप से बीमार होने की संभावना नहीं है। हो सकता है कि वे पिछले संक्रमण से हाल ही में ठीक हुए हों और कई महीनों तक गंभीर बीमारी से सुरक्षित रहे हों। या हो सकता है कि निरंतर सावधानियों का नकारात्मक पक्ष उनके लिए महत्वपूर्ण हो। मुझे नहीं लगता कि लोगों के लिए अपनी पूर्व-महामारी की दिनचर्या के साथ आगे बढ़ना गलत है, यह देखते हुए कि XBB.1.5 हमारे द्वारा देखी जाने वाली चिंता का अंतिम प्रकार नहीं है – और यह अधिक गंभीर बीमारी का कारण नहीं लगता है।

वहीं दूसरी ओर कई लोग ऐसे भी हैं जो कोविड-19 से गंभीर रूप से बीमार होने को लेकर चिंतित हैं. जो लोग बुजुर्ग हैं या जिनकी अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थितियां हैं, उन्हें अपने चिकित्सक से कोविड-19 के कारण गंभीर बीमारी के अपने जोखिम के बारे में बात करनी चाहिए। यदि वे द्विसंयोजक बूस्टर प्राप्त करने के बाद भी उच्च जोखिम में हैं, तो उन्हें संक्रमण से बचने के लिए अतिरिक्त सावधानियों पर विचार करना चाहिए, जबकि यह अत्यधिक संचरित रूप परिचालित हो रहा है। इसमें शामिल है कि लोगों से मिलने-जुलने से पहले रैपिड टेस्ट लेने के लिए कहना और भीड़-भाड़ वाले इनडोर स्थानों में उच्च-गुणवत्ता वाला N95 या समकक्ष मास्क पहनना शामिल है।

CNN: कुछ स्कूल डिस्ट्रिक्ट मास्क जनादेश वापस ला रहे हैं। क्या बच्चों को फिर से स्कूलों में मास्क पहनना चाहिए?

वेन: यह परिवार पर निर्भर करेगा। अगर हर कोई आम तौर पर स्वस्थ है, माता-पिता या देखभाल करने वाले बिना मास्क के काम करने जा रहे हैं और सभी सदस्य स्कूल के बाहर दूसरों के साथ स्वतंत्र रूप से मेलजोल कर रहे हैं, तो यह कक्षा में मास्क के लिए अधिक सुरक्षा नहीं जोड़ेगा।

दूसरी ओर, परिवार जो अभी भी कई सावधानियां बरत रहे हैं, उदाहरण के लिए, एक गंभीर रूप से प्रतिरक्षित घर का सदस्य भीड़-भाड़ वाले इनडोर स्थानों में मास्क लगाने का निर्णय ले सकता है।

मेरे बच्चे इस स्कूल वर्ष की शुरुआत से ही स्कूल में मास्क नहीं लगा रहे हैं, और फ़िलहाल मैं इसे बदलने की योजना नहीं बना रहा हूँ। यदि कोई नया वैरिएंट सामने आता है जो बहुत अधिक गंभीर बीमारी का कारण बनता है, तो हम उस पर पुनर्विचार करेंगे, लेकिन XBB.1.5 के मामले में ऐसा नहीं लगता है।

सीएनएन: क्या इससे भी अधिक चिंताजनक रूप भविष्य में सामने आ सकते हैं?

वेन: हाँ। यही कारण है कि जीनोमिक निगरानी इतनी महत्वपूर्ण है। जैसे ही वे उभर कर आते हैं, हमें नए वेरिएंट की पहचान करने और उनका अध्ययन करने की आवश्यकता होती है। यह हमारे “नए सामान्य” का हिस्सा है – नए प्रकार होंगे जो समय-समय पर संक्रमण के बढ़ने का कारण बनेंगे। कुंजी यह सुनिश्चित करना है कि लोग अभी भी गंभीर बीमारी से सुरक्षित हैं और अस्पतालों को भीड़भाड़ से बचाए रखना है। और हमें यह सुनिश्चित करना चाहिए कि हर कोई हमारे पास उपलब्ध उपकरणों का उपयोग करे, जिसमें टीके भी शामिल हैं।

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